民事再审申请书 （个人诉个人用） 申请再审人（一、二审诉讼地位）：（姓名、性别、出生年月日、民族、出生地、文化程度、职业或者工作单位和职务、联系方式、住址等）。 委托代理人：（姓名、性别、出生年月日、民族、出生地、文化程度、职业或者工作单位和职务、联系方式、住址等。 被申请人（一、二审诉讼地位）：（姓名、性别、出生年月日、民族、出生地、文化程度、职业或者工作单位和职务、联系方式、住址等）。 委托代理人：（姓名、性别、出生年月日、民族、出生地、文化程度、职业或者工作单位和职务、联系方式、住址等。 　　申请再审人因与被申请人×××……（案由）纠纷一案，不服××××人民法院于 年 月 日作出的（ ） 字第 号民事 书，现依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百条第XX项之规定，申请再审。 请求事项 （可根据生效法律文书确定的内容选择填写） 事实与理由 …… 此致 ××××人民法院 附：本再审申请书副本 份（再审申请书副本份数应当按当事人人数提交） 原审 书复印件一份 再审申请人：（亲笔签字或盖章） 年 月 日