刑事附带民事起诉状附带民事诉讼原告人（以下简称原告人）：______,____，____族，___年__月___日生，身份证号码：______________________，现住：___________________________
附带民事诉讼被告人（以下简称被告人）：_____,____,____族，____年__月___日生,身份证号：________________________，现住:___________________________
诉讼请求：
事实和理由：
证据和证据来源，证人姓名和住址：
此致
________人民法院
附带民事诉讼原告人：
年月日
附:本诉状副本＿＿份；证据＿＿份。
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